
אבחון וטיפול בורטיגו
מהו ורטיגו?
ורטיגו הוא תסמין המופיע כתוצאה מתחושה של תנועה או סחרחורת, כאשר הסביבה או האדם עצמו נראים כזזים במעגלים, אף על פי שהם במצב נייח.
תחושת ורטיגו נגרמת לרוב בשל בעיות במערכת הווסטיבולרית באוזן הפנימית, האחראית על שמירת שיווי המשקל והכיוון במרחב.
ורטיגו יכול להופיע בהתקפים קצרים או להימשך לאורך זמן, והוא עשוי להיות מלווה בסימפטומים נוספים כמו בחילה, הקאות, הזעת יתר וריצוד עיניים (ניסטגמוס).
אחת הסיבות הנפוצות ביותר להופעת ורטיגו היא BPPV – סחרחורת התקפית תנוחתית, שבה חלקיקי סידן קטנים (otoconia) או בשמם העממי "קריסטלים" משתחררים ומגיעים לתעלות הקשתיות באוזן הפנימית, מה שמוביל לשיבוש בתחושת הכיוון.
הטיפול לבעיה זו הינו תמרון תנוחתי תואם לממצאי הבדיקה, היות שהבעיה הינה מכאנית, פיזיותרפיסטים מומחים לבעיות המערכת הוסטיבולרית מטפלים בה.
במעט יותר הרחבה- המערכת הווסטיבולרית באוזן הפנימית אחראית לחישת תאוצה ותאוטה, ומאפשרת למוח לזהות תנועות ראש ומיקומו ביחס לכוח הכבידה. בכל אוזן קיימים חמישה חיישנים המאפשרים תפקוד זה, הכוללים שני איברי חישה אוטוליטים ושלוש תעלות קשתיות. האיברים האוטוליטים, ה"נאדון" (utricle) וה"שקיק" (saccule), מזהים תאוצה לינארית כמו כוחות כבידה, בעוד שהתעלות הקשתיות מזהות תאוצה סיבובית.
מהי סחרחורת התקפית תנוחתית (BPPV) ?
סחרחורת התקפית תנוחתית טבה אוBPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) היא אחת התלונות הווסטיבולריות הנפוצות ביותר.
תופעה זו מתאפיינת בהתקפים פתאומיים של סחרחורת סיבובית עזה המלווים לעיתים בריצוד עיניים מהיר, תופעה הנקראת ניסטגמוס.
כדי לאבחן BPPV, יש לוודא כי מקור הניסטגמוס אינו מרכזי, לפי החוק הראשון של איוולד, הקובע כי כיוון תנועת העיניים יהיה בהתאם למישור הפעולה של התעלה הקשתית המגורה. כ-17% עד 42% מהמטופלים הסובלים מסחרחורות יאובחנו עם BPPV.
הגורם הפתולוגי המרכזי ב-BPPV הוא ניתוק אבני האוזן (otoconia) והגעתן לתעלות הקשתיות. תופעה זו יכולה להתבטא באחת משתי דרכים:
1) קופולוליתיאזיס – מצב בו אבני האוזן נדבקות לקופולה ומשנות את משקלה ואת תגובתה לתנועות.
2) קאנלוליתיאזיס – מצב בו האבנים צפות בחלל התעלה הקשתית ויוצרות לחץ הידרודינמי הפועל על הקופולה וגורם לתחושת תנועה סיבובית שגויה.
אבחון וטיפול
במכון ספורטופדיה אנו מספקים שירותי אבחון וטיפול בורטיגו ועוד תוך שימוש בטכניקות ושיטות מעודכנות לזיהוי מקורות בעיות איזון וסחרחורת. בנוסף, אנו מציעים טיפולי פיזיותרפיה וסטיבולרית המותאמים אישית לבעיות כמו BPPV על מנת להקל על תחושת הסחרחורת ולסייע למטופלים לשפר את האיזון ואיכות החיים.
למרות ש-BPPV נחשבת לבעיה שפירה שיכולה להיעלם מעצמה אצל כ-18% מהחולים תוך חודש ועד ל-51% בתוך שנה, עיכוב בטיפול עלול להוביל לסימפטומים מתמשכים. בשל הקשר בין BPPV לנפילות אצל מבוגרים, מומלץ לטפל בהקדם האפשרי בבעיה זו, באמצעות תמרון תנוחתי ובהדרכת וליווי פיזיותרפיסט מומחה בתחום.
נכתב ע"י רועי צאיג, פיזיותרפיסט מוסמך.